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[혜안서울안과_ 정태영원장 칼럼] 백내장 다초점 렌즈 선택, 시력의 질과 생활 패턴을 고려해야 하는 이유
작성일 : 2026-07-31
백내장 수술, 단순한 시력 회복을 넘어선 ‘시력의 질’의 문제
백내장은 수정체가 혼탁해지면서 시야가 흐려지는 대표적인 안질환이다. 노화로 인해 자연스럽게 발생하는 경우가 많지만, 당뇨나 외상 등 다양한 원인에 의해 발생하기도 한다. 초기에는 단순한 노안으로 오해하기 쉬워 치료 시기를 놓치는 경우가 적지 않다. 그러나 증상이 진행되면 일상생활에 불편을 초래하게 되며, 결국 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 수술적 치료가 필요하다. 이때 삽입되는 인공수정체는 이후 평생의 시력의 질을 좌우하게 되므로, 환자 개인의 눈 상태와 생활 방식에 맞춘 선택이 무엇보다 중요하다.
단초점과 다초점 렌즈, 어떤 차이가 있을까?
인공수정체는 크게 단초점 렌즈와 다초점 렌즈로 구분된다. 단초점 렌즈는 하나의 초점에 빛을 집중시켜 선명한 시야를 제공하는 방식이다. 일반적으로 원거리 시력을 기준으로 맞추는 경우가 많으며, 빛 번짐이 적고 적응이 빠르다는 장점이 있다. 다만 근거리 작업 시에는 돋보기나 안경이 필요할 수 있다. 반면 다초점 렌즈는 빛을 여러 초점으로 나누어 원거리, 중간거리, 근거리를 동시에 볼 수 있도록 설계된 렌즈이다. 최근에는 연속 초점 렌즈나 4중 초점 렌즈 등 기술이 발전하면서 시야의 자연스러움과 안경 의존도를 낮추는 방향으로 진화하고 있다.
렌즈 선택의 핵심은 ‘생활 패턴’이다
그러나 모든 환자에게 다초점 렌즈가 최선의 선택이 되는 것은 아니다. 렌즈 선택에서 가장 중요한 기준은 ‘생활 패턴’이다. 예를 들어 컴퓨터와 스마트폰 사용이 많은 직장인이라면 중간거리 시야가 중요한 만큼 이에 특화된 렌즈가 적합하다. 반면 독서나 악보 확인처럼 근거리 작업이 많은 경우에는 근거리 시력을 강화한 다초점 렌즈가 도움이 될 수 있다. 반대로 야간 운전이 잦은 경우에는 다초점 렌즈에서 나타날 수 있는 빛 번짐이나 눈부심이 불편함으로 작용할 수 있어, 대비감이 우수한 단초점 렌즈가 더 적합할 수 있다. 결국 렌즈 선택은 기능 비교가 아니라, 환자의 일상에 얼마나 잘 맞는지를 기준으로 이루어져야 한다.

망막질환·녹내장이 있다면 더욱 신중해야 한다
또한 눈의 상태 역시 중요한 변수이다. 다초점 렌즈는 빛을 여러 초점으로 분산시키는 구조이기 때문에, 망막 질환이나 녹내장, 황반변성과 같이 시력의 질에 영향을 주는 질환이 있는 경우 오히려 시야가 불편해질 수 있다. 특히 당뇨 환자의 경우 당뇨망막병증 동반 여부를 반드시 확인해야 하며, 각막의 형태가 불규칙하거나 고도 난시가 있는 경우에도 기대한 만큼의 시력 개선 효과를 얻기 어려울 수 있다. 이러한 이유로 다초점 렌즈는 반드시 신중한 판단하에 선택되어야 한다.
인공수정체는 ‘첫 선택’이 매우 중요하다
인공수정체는 한 번 삽입하면 제거하거나 교체하는 과정이 쉽지 않다. 따라서 첫 선택이 매우 중요하다. 이를 위해서는 수술 전 정밀 검사를 통해 각막 상태, 동공 크기, 망막 기능 등을 종합적으로 분석해야 한다. 단순히 렌즈의 종류나 성능만 비교하는 것이 아니라, 환자의 해부학적 조건과 기존 시력 교정 이력까지 고려한 맞춤형 수술 계획이 필요하다. 이러한 과정이 충분히 이루어질 때 수술 후 만족도를 높일 수 있다.
결국 중요한 것은 ‘나에게 맞는 렌즈’이다
최근 백내장 수술은 단순히 흐려진 시야를 회복하는 치료를 넘어, 노안까지 함께 교정하는 시력 교정의 의미를 갖는다. 그렇기 때문에 수술의 성공은 단순한 기술이 아니라, 환자에 대한 이해와 정밀한 계획 수립에 달려 있다. 숙련된 전문의와 충분한 상담을 통해 자신의 생활 패턴과 눈 상태에 가장 적합한 렌즈를 선택하는 것이 무엇보다 중요하다. 결국 백내장 수술의 결과를 좌우하는 것은 렌즈의 종류가 아니라, ‘나에게 맞는 선택’이라고 할 수 있다.
칼럼기고_ 혜안서울안과 정태영 원장.

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