[혜안서울안과 이주용원장 진료노트] 69세 남자, 인공수정체 탈구_카나브라바(Canabrava) 공막고정술

혜안 소식

바쁜 활동과 끝을 알 수 없는 연구활동이 모두 가리키는 곳은
결국 눈으로 고통 받는 모든 이들입니다.

함께하겠습니다.

소개

69세 남자 환자분이 5개월 전 운동기구에 의한 우안 수상(상처를 받음) 이후, 우안 시력 저하가 있었으나 타 안과에 방문하여 약물 치료만 하고 지내셨습니다. 최근 시력 저하가 더 진행되어 타 안과에서 진료 결과, ^*인공수정체 탈구 소견 있다는 이야길 듣고, 수술을 하기 위해 혜원서울안과로 내원하였습니다.

*인공수정체 탈구_ 인공수정체가 제 자리를 벗어나 다른 위치로 이동하는 경우를 말합니다.

69세 남자 환자_ 수술 전 교정시력 우안 0.03, 좌안 1.0

그림1. 우안 수정체의 진행된 백내장 소견과 위쪽 경계면이 산동된 동공 아래쪽으로 쳐져 있는 모습 (붉은 화살표)

그림2. 좌안 경미한 백내장 소견 이외에 특이 소견 없음.

그림3. 우안 진행된 백내장과 수정체 탈구로 안저 촬영 검사에서 망막이 가려져 보이는 모습

그림4. 좌안 안저 검사에서는 특이소견 보이지 않음.

백내장이 진행된 수정체가 이탈된 소견으로 일반적인 백내장 수술로는 해결이 어려울 것으로 판단되었고,

우안 유리체절제술, 편평부 수정체 절제술 및 인공수정체 ^*공막고정술( Canabrava 방식)을 계획하였습니다.

*인공수정체 탈구_카나브라바(Canabrava) 공막고정술: 직경이 굵은 프롤렌 재질의 실을 공막 4군데에 실을 고리 안쪽으로 통과만 시켜 인공수정체를 지지하는 방법입니다. 인공수정체에 대한 직접적인 봉합 없이 4군데의 지지점으로 인공수정체를 공막에 고정하기 때문에 인공수정체의 위치가 이상적으로 동공 중심에 위치시킬 수 있습니다.

그림 출처: "Comparison of outcomes between modified double-flanged sutureless scleral fixation and conventional sutured scleral fixation." Scientific Reports 14.1 (2024): 16111.

인공수정체 공막 고정술( Canabrava 방식) 2개월 후, 우안 교정 시력이 1.0 으로 호전되었습니다.