[정태영 원장의 원추각막 진료 note]

22세 남자 원추각막 환자, 심부표층각막이식술과 토릭 ICL 로 치료

성별/연령: 22세 남자

기저질환: 알레르기, 난시

내원 당시 시력: 우안 0.05 / 좌안 0.7

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우안 시력 저하 및 눈부심을 주소로 내원하였습니다.

어려서부터, 알레르기로 눈을 많이 비볐고

난시가 많아서 시력이 약했다고 알고 있었습니다.

내원 당시, 나안시력은 우안 0.05, 좌안 0.7이었고, 교정시력은 우안 0.2 좌안 1.0으로 우안은 시력이 안경으로 교정되지 않았습니다.

검사 결과.

세극등현미경검사에서 우안은 각막 중심부 돌출과 얇아짐 및 보그트 선이 관찰되었습니다. #각막지형도 검사에서는 우안 K max 60.1D 좌안 K max 42.2D로 단안 원추각막으로, 우안만 원추각막이 관찰되었습니다.

원추각막 치료

우선 눈을 비비지 말고 외래에서 정기적인 관찰을 하기로 했습니다. 환자에게 단계가 심한 원추각막이어서 수술이 필요할 것 같다고 설명을 하고, 우선 비수술적인 방법인 #하드콘택트렌즈 를 시도는 했습니다. 하지만 렌즈를 착용하는 것이 너무 불편하고 아파서 렌즈 착용이 어렵다고 했습니다. 6개월 간격으로 1년 정도 관찰했는데, 다행히 원추각막이 더 진행하지는 않았습니다.

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일반적으로 원추각막이 빠른 속도로 진행하는 경우 그 진행을 늦추기 위해서 #각막교차결합술 을 고려합니다. 초기 원추각막의 경우에는 각막교차결합술로도 돌출된 각막이 되돌아와서 시력도 많이 호전될 수 있지만, 이처럼 진행된 경우에는 시력 호전은 기대하기 어렵습니다.

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